2007.05.25. 

Tetanuszgondok

A tetanusz olyan sebfertőzés, melyet az ún. Clostridium tetani baktérium okozza. A kórokozó háziállatok, főleg a ló tápcsatornájában él, anélkül, hogy betegséget váltana ki. A környezetbe kikerülő spórás baktérium a hőnek, a szárazságnak, a vegyi anyagoknak és a napfénynek ellenáll, a talajban hosszú ideig fertőzőképes marad. A fertőzés mély, pl. szúrt sebeken, nyílt töréseken, állati harapások, tetoválás, füllyukasztás és idült fekélyek révén bejutó spórák következtében jön létre. Gyakran azonban már igen apró, szennyezett bőrsérülésen keresztül is bekövetkezhet. Nem megfelelő higiénés körülmények között levezetett szülés során, köldökzsinór átvágásakor az újszülött is fertőződhet. A hegszövetben maradt spórák késői megbetegedést is okozhatnak. A baktérium, mely az oxigénszegény környezetet kedveli az általa termelt méreganyagokon, toxinokon keresztül fejti ki súlyos hatását. A szervezetben kibocsátott méreganyagok erőteljes, folyamatos izom-összehúzódást és heves izomgörcsöket váltanak ki. A tetanusz tünetei általában a sérülés után 7-14 nappal, de akár 90 nap múlva is jelentkezhetnek. Kezdetben betegségérzés, fej-nyakfájás, fény- és hangérzékenység lép fel. Az izomgörcs ún. „leszálló” jellegű, azaz először az arc, fej és a nyak izmait érinti, majd tovaterjed a törzs, hát és a végtagok izmaira. Jellegzetes tünetek a torz fintor, a grimasz és a szájzár, az általános görcs következtében pedig a beteg teste megfeszül, szinte csak a fején és a sarkán támaszkodik. A betegség végső szakaszában akár jelentéktelen fény- és hangingerekre is durva görcsrohamok jelentkezhetnek, melyek sokszor izomszakadáshoz, csonttöréshez vezetnek. Most, a kedvező időjárás miatt sok szülő viszi ki gyermekét a szabadba, játszóterekre, ahol „benne van a pakliban” az, hogy a gyermek elesik, megsérül. Tetanusz-injekciót pedig minden nyílt sérülésnél adni kell! A doktorok természetesen mérlegelnek, hiszen az oltás beadása attól is függ, hogy mikor kapott utoljára tetanuszt a balesetet, sérülést szenvedett paciens. Az alap immunizálást az 1940. december 31 után születettek megkapták, s megkapják azóta is, az újraoltásnál felfrissítik, még inkább emlékeztetik a szervezetet a védekezésre. Ám van egy kis bibi: hiánycikk a tetanusz-injekció a gyógyszertárakban. A mostani oltóanyaghiány nem az első, múlt év végén sok intézményben szintén csak a kezüket tudták széttárni a sürgősségi osztályokon, volt ambulancia, amely majdnem egy hónapig tetanusz nélkül maradt. Az oltóanyaghiány oka a gyógyszerész kamara szerint, hogy a jól bevált és évtizedekig használt magyar készítmény gyártása megszűnt. A szert 2005 óta Németországból hozzák be, ám a szállító cég legtöbbször csak a rendelések töredékét teljesíti. A gyártó cég a jövő hétre ígéri az utánpótlást. A doktorok természetesen mérlegelnek, tette hozzá, hiszen az oltás beadása attól is függ, hogy mikor kapott utoljára tetanuszt a balesetet, sérülést szenvedett paciens. Az alap immunizálást az 1940. december 31 után születettek megkapták, s megkapják azóta is, az újraoltásnál reimunizálnak, vagyis felfrissítik, még inkább emlékeztetik a szervezetet a védekezésre. A tetanusz oltóanyag hiányát a patikák jelezték először. Nem véletlenül, hiszen a gyógyszertárak kötelesek tetanuszt tartani. A Magyar Gyógyszerész Kamara május elején 18 fővárosi patikában végzett felmérést a témával kapcsolatban. Eredmény: ötben a tetanusz már hiánycikk volt, további öt az utolsó ampullánál tartott, s a többiek is készleteik vége felé járnak. A gyógyszer-nagykereskedelemmel foglalkozó Hungaropharma kereskedelmi igazgatója szerint: bár a németországi gyártótól több havi adagot rendeltek, ám az nem szállít elegendő mennyiséget. A németek most viszont megígérték, hogy hamarosan hatvannégyezer ampulla tetanuszvakcina-szállítmányt küldenek hazánkba. Az üggyel kapcsolatban az is kiderült, hogy a németek német nyelvű dobozfelirattal küldik a tetanuszt, miközben nálunk kizárólag magyar feliratú dobozban, s abban magyar tájékoztatóval lehet bármilyen készítményt forgalomba hozni. További probléma, hogy a tetanusz hazai gyártása megszűnt, az új, német oltóanyag állítólag többet tud. Az ára is más, 1410 forint, míg a hazai 150 forintba sem került. Egy ambuláns, átlag nem pici, de nem is igen súlyos sérült ellátásáért - sebtisztítás, összevarrás stb. – körülbelül 1200 forintot fizet az egészségbiztosító az Országos Baleseti és Sürgősségi Intézetnek, s ebbe állítólag még az ellátást végző orvos munkabére is benne van. Csak az új, csoda tetanuszé nincs… A hiánnyal kapcsolatban megszólalt Horváth Ágnes miniszter asszony – ő az origo hírportálnak mondta el, hogy nem könnyű eset, s ezt ránézésre el is hiszem neki -, aki nem értette, miért kell annyi tetanuszt adni. Talán lapozza fel egyetemi jegyzeteit, s rájön az okára. Egyébként orvosi körökben az a mondás járja, két dologért lehet biztosan börtönbe kerülni: ha elcserélik a vércsoportot, vagy nem adják be a tetanuszt.

Ehhez a témához tartozik, igaz, csak közvetve, hogy egy kb. egy hónapja életbe lépett szabályozás szerint a sürgősségi gyermekellátó intézmény harminc napon belül csak egyszer láthatja el ugyanazt a gyermeket az egészségbiztosítás költségére. Tehát egy gyermek egy hónapon belül nem sérülhet meg kétszer. Aki ép elméjű, nem szélütött, az tudja: mindennapos eset, hogy megsérül a gyermek. A kicsik szaladgálnak, mindenfélét kipróbálnak, hiszen érdeklődnek a világ dolgai felől, és így bizony megsérülnek. Ez az élet rendje. Csak éppen az élet rendjéhez semmi köze nincs a kormány intézkedéseinek. Esetünkben, ha a gyermek újra megsérül az utolsó ellátást követő harminc napon belül, akkor az SZDSZ-MSZP kormányzat – hiszen a kisebbik párt irányít – reformja szerint nem jár neki közpénzen ellátás. Ha mondjuk az orvos, az adminisztráció tanúsága szerint, július 5-én helyrerakta a gyermek kificamodott könyökét, akkor július 29-én nem gipszelheti be az eltört kezét, mert még csak 22 napja látta el a könyököt. Ha nem gipszel, akkor megbüntetik. Ha gipszel, akkor pedig saját, vagy a kórház költségére teszi, hiszen törvényi felelősséget az orvos, illetve a gyermekellátó intézmény viseli.

Anno egy Miskolcra tartó IC büfékocsijában „előadást” tartott nekem egy illető, s kifejtette: mindenkit kötelezne naponta C-, D- és B-vitamin fogyasztására. Aki ezt nem teszi, s megbetegszik, annak 5000 forintot kéne fizetnie az orvosi ellátásáért. A mostani reformőrületre gondolva érthetetlen számomra, hogy egy ilyen „koponya” nem tagja a Gyurcsány- kormánynak. Pedig tele volt életidegen és idióta ötletekkel.

 Medveczky Attila